सेप्टोप्लास्टी: नाक से सांस लेने की सर्जरी के बारे में आपको जो कुछ भी जानना चाहिए

संक्षिप्त तथ्य

सेप्टोप्लास्टी क्या है?

सेप्टोप्लास्टी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो नाक के सेप्टम की विकृति को ठीक करती है। सेप्टम उपास्थि और हड्डी की एक पतली दीवार होती है जो नाक के भीतरी भाग को दो मार्गों में विभाजित करती है। जब यह दीवार एक तरफ काफी झुक जाती है, तो यह वायु प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती है, जिससे नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। सेप्टोप्लास्टी इस दीवार को सीधा करती है, नाक के सही कार्य को बहाल करती है और आपके जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार लाती है।

कॉस्मेटिक नाक की सर्जरी के विपरीत, सेप्टोप्लास्टी एक कार्यात्मक प्रक्रिया है। इसका एकमात्र उद्देश्य आपको बेहतर सांस लेने में मदद करना है। यदि आप लगातार नाक बंद रहने, खर्राटे लेने की समस्या, नींद में खलल या बार-बार होने वाले साइनस संक्रमण से परेशान हैं, तो टेढ़ी नाक की हड्डी इसका मूल कारण हो सकती है, और सेप्टोप्लास्टी आपके शरीर के लिए वह समाधान हो सकता है जिसका वह लंबे समय से इंतजार कर रहा था।

नाक की हड्डी का टेढ़ापन क्या होता है?

नाक की नथुनी आदर्श रूप से नाक के मध्य में सीधी होती है, जिससे लगभग बराबर दो वायुमार्ग बनते हैं। वास्तविकता में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ ओटोलैरिंगोलॉजी का अनुमान है कि लगभग 80% लोगों में किसी न किसी हद तक नथुनी में विचलन होता है। हालांकि, इनमें से केवल कुछ ही लोगों को इतने गंभीर लक्षण होते हैं कि सर्जरी की आवश्यकता पड़ती है।

नाक की हड्डी में विकृति दो तरह से विकसित हो सकती है। कुछ लोग जन्म से ही इसके साथ पैदा होते हैं, भ्रूण विकास के दौरान या जन्म के समय यह विकृति विकसित हो जाती है। अन्य लोगों में, यह खेल के दौरान टक्कर, गिरने या सड़क दुर्घटना जैसी नाक की चोट के कारण होती है।

नाक की हड्डी में विचलन के सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक या दोनों नथुनों से सांस लेने में लगातार कठिनाई होना
• नाक का लगातार बंद रहना, खासकर एक तरफ की नाक में
• बार-बार नाक से खून आना
• बार-बार होने वाले साइनस संक्रमण या साइनसाइटिस
• तेज खर्राटे या नींद में खलल
• अवरोधक स्लीप एपनिया
• मुंह से सांस लेना, खासकर रात में
• नाक से लगातार पानी टपकना

जब ये लक्षण नेज़ल स्प्रे, एंटीहिस्टामाइन या डिकंजेस्टेंट जैसी दवाओं से पर्याप्त रूप से ठीक नहीं होते हैं, तो आमतौर पर एक ईएनटी विशेषज्ञ यह मूल्यांकन करेगा कि क्या सर्जरी उपयुक्त है।

सेप्टोप्लास्टी प्रक्रिया: चरण दर चरण

सेप्टोप्लास्टी का ऑपरेशन ईएनटी सर्जन द्वारा किया जाता है, जिन्हें ओटोलैरिंगोलॉजिस्ट भी कहा जाता है। इस प्रक्रिया में 60 से 90 मिनट का समय लगता है और यह आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, हालांकि सरल मामलों में या रोगी की स्थिति के आधार पर कभी-कभी लोकल एनेस्थीसिया का भी उपयोग किया जाता है। सेप्टोप्लास्टी प्रक्रिया और इसे करने का चरण-दर-चरण विवरण यहाँ दिया गया है:

• ऑपरेशन से पहले का मूल्यांकन: आपका सर्जन नाक की पूरी तरह से जांच करता है, अक्सर नेज़ल एंडोस्कोप का उपयोग करते हुए, और विचलन की सीमा का पता लगाने और संबंधित साइनस रोग को खारिज करने के लिए सीटी स्कैन का अनुरोध कर सकता है।
• एनेस्थीसिया: आपको जनरल या लोकल एनेस्थीसिया के साथ सेडेशन दिया जाएगा। आपकी सर्जिकल टीम पूरे समय आपके वाइटल्स की निगरानी करेगी। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने स्वास्थ्य संबंधी जानकारी साझा करें।
• आंतरिक चीरा: सर्जन नाक के अंदर एक छोटा सा चीरा लगाते हैं, जिसका मतलब है कि कोई बाहरी कट नहीं लगेगा और कोई दिखाई देने वाला निशान नहीं होगा। नाक के अंदर मौजूद उपास्थि और हड्डी को देखने के लिए सेप्टम की श्लेष्म झिल्ली को सावधानीपूर्वक ऊपर उठाया जाता है।
• विचलन का सुधार: सर्जन उपास्थि और हड्डी के विचलित भागों को हटाता है, उन्हें नया आकार देता है या उनकी स्थिति बदलता है। इसका उद्देश्य एक सीधी, केंद्रीय विभाजन रेखा बनाना है जिससे दोनों नथुनों से हवा का समान प्रवाह हो सके।
• समापन: श्लेष्मा झिल्ली को उसकी मूल स्थिति में वापस लाकर घुलनशील टांकों से सुरक्षित कर दिया जाता है। घाव भरने में सहायता करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए नाक के अंदर मुलायम सिलिकॉन स्प्लिंट या घुलनशील पैकिंग लगाई जा सकती है।

आपको छुट्टी मिलने से पहले कुछ समय रिकवरी रूम में बिताना होगा, आमतौर पर उसी दिन या रात भर रुकने के बाद।

एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी और एफईएसएसएस: इनमें क्या अंतर है?

आधुनिक सेप्टोप्लास्टी लगभग हमेशा एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जो एक पतली, लचीली ट्यूब होती है जिसमें एक कैमरा लगा होता है, जो सर्जन को नाक गुहा का आवर्धित, उच्च-परिभाषा दृश्य प्रदान करता है। इस विधि को एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी कहा जाता है, और यह पुरानी ओपन तकनीकों की तुलना में कहीं अधिक सटीकता, कम ऊतक क्षति और तेजी से रिकवरी प्रदान करती है।

फंक्शनल एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी (FESS) एक संबंधित लेकिन अलग प्रक्रिया है। सेप्टोप्लास्टी नाक की केंद्रीय दीवार या नाक के सेप्टम में विचलन को ठीक करती है, जिससे सांस लेने में समस्या होती है, जबकि FESS नाक की संरचना या विचलन को ठीक नहीं करती है। FESS साइनस के छिद्रों और उन छोटे मार्गों को लक्षित करती है जो साइनस को नाक गुहा से जोड़ते हैं। यह रुकावटों को दूर करती है, पॉलीप्स को हटाती है और साइनस की प्राकृतिक जल निकासी को बहाल करती है।

नाक की हड्डी में विकृति और क्रोनिक साइनसाइटिस दोनों से पीड़ित कई मरीज़ इन प्रक्रियाओं से एक साथ गुज़र सकते हैं। ऐसे मामलों में, सर्जन सेप्टोप्लास्टी (FESS) सर्जरी करते हैं, जो एक संयुक्त प्रक्रिया है और एक ही ऑपरेशन में दोनों समस्याओं का समाधान करती है। यह तरीका उन मरीज़ों के लिए विशेष रूप से प्रभावी है जिन्हें सांस लेने में कठिनाई के साथ-साथ बार-बार साइनस संक्रमण होता है, क्योंकि यह एक साथ कई रुकावटों को दूर करता है।

सेप्टोप्लास्टी बनाम राइनोप्लास्टी: अंतर को समझना

• सेप्टोप्लास्टी : सेप्टोप्लास्टी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो नाक के सेप्टम (दोनों नथुनों को अलग करने वाली उपास्थि और हड्डी की दीवार) की विकृति को ठीक करने के लिए की जाती है। सेप्टम के गलत स्थान पर होने से वायु प्रवाह बाधित हो सकता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई, नाक बंद होना, बार-बार साइनस संक्रमण या नाक से खून आना जैसी समस्याएं हो सकती हैं। सेप्टोप्लास्टी का मुख्य उद्देश्य नाक की कार्यक्षमता में सुधार करना है, न कि उसकी दिखावट में।

इस प्रक्रिया में उचित वायु प्रवाह को बहाल करने के लिए सेप्टम के कुछ हिस्सों को फिर से व्यवस्थित करना या हटाना शामिल है, और यह आमतौर पर उन रोगियों के लिए अनुशंसित है जिन्हें सांस लेने में गंभीर समस्याएं हो रही हैं।

• राइनोपराइनोप्लास्टी , जिसे आमतौर पर "नाक की सर्जरी" के नाम से जाना जाता है, एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य सौंदर्य या कार्यात्मक उद्देश्यों के लिए नाक को नया आकार देना या उसका पुनर्निर्माण करना है। यह नाक के आकार, आकृति, समरूपता या अनुपात जैसी समस्याओं के साथ-साथ सांस लेने में बाधा डालने वाले संरचनात्मक दोषों को भी दूर कर सकती है। वांछित परिणाम के आधार पर, राइनोप्लास्टी में हड्डी, उपास्थि या त्वचा में बदलाव शामिल हो सकते हैं। हालांकि इसे अक्सर सौंदर्य बढ़ाने से जोड़ा जाता है, लेकिन इसे नाक की कार्यक्षमता में सुधार के लिए कार्यात्मक सुधारों के साथ भी किया जा सकता है।

तुलना तालिका - सेप्टोप्लास्टी बनाम राइनोप्लास्टी

सेप्टोप्लास्टी के बाद रिकवरी: सप्ताह दर सप्ताह क्या उम्मीद करें?

सेप्टोप्लास्टी से उबरना आसान है और अधिकांश रोगियों के लिए, यह अपेक्षा से कम कष्टदायक होता है। यहाँ एक व्यावहारिक समय-सीमा दी गई है:

• पहले तीन दिन: नाक में हल्की से मध्यम जकड़न, नाक के अंदर सूजन और थोड़ा खून मिला हुआ स्राव हो सकता है। नाक बंद महसूस हो सकती है - यह सामान्य है और आंशिक रूप से अंदर लगे स्प्लिंट या पैकिंग के कारण होता है। दर्द आमतौर पर हल्का होता है और निर्धारित दवा से नियंत्रित हो जाता है। आराम करें, सिर को ऊपर रखें और झुकने या ज़ोर लगाने से बचें।
• दिन 4-7: आमतौर पर इस समय फॉलो-अप विजिट के दौरान स्प्लिंट या पैकिंग हटा दी जाती है। कई मरीजों को सांस लेने में तुरंत सुधार महसूस होता है। सूजन कम होने लगती है। नाक साफ करने, तैरने या किसी भी तरह की ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें।
• सप्ताह 2-3: अधिकांश मरीज़ डेस्क पर बैठकर काम करने और हल्की-फुल्की दैनिक गतिविधियों में वापस लौट जाते हैं। आंतरिक सूजन धीरे-धीरे कम होने लगती है। नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट से आपके सर्जन को उपचार की निगरानी करने का अवसर मिलता है।
• सप्ताह 4-6: इस दौरान अधिकांश घाव भर चुके होते हैं। आपको नाक से सांस लेने, नींद की गुणवत्ता और ऊर्जा के स्तर में उल्लेखनीय सुधार दिखाई देगा। जब तक आपका सर्जन आपको अनुमति न दे, तब तक खेलकूद या भारी व्यायाम से बचें।

हालांकि अधिकांश मरीज़ कुछ हफ्तों के भीतर बेहतर महसूस करने लगते हैं, लेकिन नाक के ऊतकों को पूरी तरह से ठीक होने में 3-6 महीने तक का समय लग सकता है। सांस लेने में अधिकतम सुधार आमतौर पर 3 महीने बाद देखा जाता है।

रिकवरी के लिए क्या करें:

• सोते समय अपना सिर दो तकियों पर ऊंचा रखें।
• सभी निर्धारित दवाएं निर्देशानुसार लें।
• सभी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट में उपस्थित रहें।
• अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार नमकीन पानी से नाक साफ करें।

रिकवरी के दौरान क्या न करें:

• कम से कम दो सप्ताह तक जोर से नाक न साफ करें।
• स्विमिंग पूल और धूल भरे वातावरण से बचें।
• धूम्रपान न करें, क्योंकि इससे घाव भरने में काफी देरी होती है।
• डॉक्टर की सलाह के बिना एस्पिरिन और एनएसएआईडी का सेवन न करें।

क्या सेप्टोप्लास्टी के बाद कोई दुष्प्रभाव या जटिलताएं होती हैं?

सेप्टोप्लास्टी एक सुस्थापित और आमतौर पर सुरक्षित प्रक्रिया है जिसकी सफलता दर काफी उच्च है। हालांकि, किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ दुर्लभ जोखिम होते हैं, जिनके बारे में प्रत्येक रोगी को सहमति देने से पहले डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए ताकि वे इन जोखिमों को समझ सकें और उनसे निपट सकें।

सामान्य और अस्थायी दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पहले 1-2 हफ्तों तक नाक बंद रहना और सूजन रहना
• नाक और माथे के आसपास हल्का दर्द या दबाव महसूस होना
• ऊपरी दांतों या नाक की नोक में अस्थायी सुन्नपन
• पहले 24-48 घंटों में हल्का रक्तस्राव या खून मिला हुआ स्राव होना।
• गंध में अस्थायी कमी (आमतौर पर कुछ हफ्तों में ठीक हो जाती है)

दुर्लभ लेकिन संभावित जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• संक्रमण (एंटीबायोटिक्स द्वारा नियंत्रित)
• सेप्टल परफोरेशन, सेप्टम में एक छोटा सा छेद (आधुनिक तकनीक से असामान्य)
• अत्यधिक रक्तस्राव जिसके लिए चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो
• विचलन की पुनरावृत्ति (यदि अंतर्निहित कारणों का समाधान नहीं किया जाता है तो यह अधिक आम है)
• एनेस्थीसिया के प्रति प्रतिक्रिया (प्री-ऑपरेटिव स्क्रीनिंग के साथ अत्यंत दुर्लभ)
• नाक के आकार में सूक्ष्म परिवर्तन (कार्टिलेज को संरक्षित करने वाली तकनीक से इसे कम किया गया)

गुरुग्राम स्थित आर्टेमिस हॉस्पिटल्स में ऑपरेशन से पहले की प्रक्रियाओं के लिए व्यापक चिकित्सा मूल्यांकन, इमेजिंग और एनेस्थीसिया आकलन जैसी प्रक्रियाएं अपनाई जाती हैं, ताकि प्रक्रिया शुरू होने से पहले हर संभावित जोखिम की पहचान करके उसे कम किया जा सके। एक अनुभवी ईएनटी सर्जन का चयन जटिलताओं की संभावना को काफी हद तक कम कर देता है।

सेप्टोप्लास्टी से पहले और बाद में: यथार्थवादी अपेक्षाएँ निर्धारित करना

सर्जरी से पहले, अधिकांश मरीज़ अपने दैनिक जीवन को थकान, नींद में खलल, मुंह से सांस लेना और नाक में लगातार तकलीफ के चक्र के रूप में वर्णित करते हैं। कई लोगों ने वर्षों तक नेज़ल स्प्रे और एंटीहिस्टामाइन का प्रयोग किया है, लेकिन उन्हें केवल आंशिक राहत मिली है।

सर्जरी के बाद, अक्सर जीवन में आए बड़े बदलाव को महत्वपूर्ण बताया जाता है। नाक से खुलकर सांस लेना, रात भर चैन से सोना, तरोताजा होकर जागना और नाक बंद होने की दवाइयों पर निर्भर न रहना जैसी समस्याएं होती हैं। साइनस के पुराने संक्रमण कम हो जाते हैं और खर्राटे भी काफी हद तक कम हो जाते हैं।

हालांकि, ईमानदारी से अपेक्षाएं निर्धारित करना महत्वपूर्ण है:

• सेप्टोप्लास्टी से आपकी नाक की बाहरी बनावट में कोई बदलाव नहीं होता है।
• यदि आपको नाक की एलर्जी है, तो सेप्टोप्लास्टी से वायु प्रवाह में सुधार होता है, लेकिन इससे एलर्जी का इलाज नहीं होता; आपको अभी भी एलर्जी प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।
• आंतरिक सूजन को पूरी तरह से ठीक होने में समय लगता है, इसलिए पूर्ण परिणाम देखने में 3-6 महीने लग सकते हैं।
• दुर्लभ मामलों में, यदि सेप्टम फिर से अपनी मूल स्थिति में आ जाए तो पुनरीक्षण प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है, हालांकि सावधानीपूर्वक शल्य चिकित्सा तकनीक से ऐसा होना असामान्य है।

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डॉ. पूनम गौतम द्वारा लिखित लेख
वरिष्ठ सलाहकार - ईएनटी , ईएनटी सर्जरी
आर्टेमिस अस्पताल