ROSA की सहायता से की जाने वाली मस्तिष्क एवं रीढ़ की हड्डी की सर्जरी: रोगियों के लिए एक संपूर्ण मार्गदर्शिका

ROSA का पूरा नाम रोबोटिक सर्जिकल असिस्टेंट है। यह एक कंप्यूटर-निर्देशित रोबोटिक भुजा है जिसका उपयोग मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के दौरान किया जाता है। ROSA की सहायता से की जाने वाली सर्जरी में, रोबोटिक भुजा एक स्थिर स्थिति में रहती है जबकि सर्जन ऑपरेशन करता है।

पारंपरिक मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सर्जरी सर्जन के शारीरिक कौशल और दृश्य अनुमान पर बहुत अधिक निर्भर करती है। ROSA रोबोट न्यूरोसर्जरी इस प्रक्रिया में कंप्यूटर-सहायता प्राप्त सटीकता की एक अतिरिक्त परत जोड़ती है।

रीढ़ की हड्डी से संबंधित प्रक्रियाओं के लिए, ROSA स्पाइन रोबोट स्क्रू लगाने और इम्प्लांट की स्थिति निर्धारित करने में सहायता करता है, जो विशेष रूप से जटिल स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी में उपयोगी है। ये क्षमताएं मिलकर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की देखभाल में ROSA रोबोटिक न्यूरोसर्जरी के दृष्टिकोण को नया आकार दे रही हैं। इस तकनीक के बारे में अधिक जानने के लिए नीचे दिए गए लेख को पढ़ें।

ROSA सर्जरी पारंपरिक न्यूरोसर्जरी से किस प्रकार भिन्न है?

पारंपरिक मस्तिष्क शल्य चिकित्सा सर्जन के कुशल हाथों पर निर्भर करती है। यह तरीका कई मामलों में कारगर साबित होता है। हालांकि, शल्य चिकित्सा के दौरान शरीर रचना में मामूली बदलाव होने पर सुधार की गुंजाइश कम रह जाती है। ROSA रोबोटिक शल्य चिकित्सा में एक कंप्यूटर-निर्देशित संदर्भ बिंदु जोड़ा जाता है जो पूरी प्रक्रिया के दौरान स्थिर रहता है, जिससे सर्जन को बदलती परिस्थितियों में भी सटीकता बनाए रखने में मदद मिलती है।

दोनों दृष्टिकोणों में अंतर को साथ-साथ देखें:

ROSA असिस्टेड ब्रेन सर्जरी से किन स्थितियों का इलाज किया जाता है?

ROSA-सहायता प्राप्त मस्तिष्क शल्य चिकित्सा का उपयोग कई जटिल तंत्रिका संबंधी स्थितियों में किया जाता है जहाँ सटीकता अत्यंत महत्वपूर्ण होती है। उन्नत इमेजिंग को रोबोटिक मार्गदर्शन के साथ मिलाकर, यह शल्य चिकित्सकों को स्वस्थ मस्तिष्क ऊतकों की रक्षा करते हुए प्रभावित क्षेत्रों को सटीक रूप से लक्षित करने में मदद करता है। यह तकनीक मस्तिष्क संबंधी विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए प्रक्रियाओं की सुरक्षित योजना और निष्पादन में सहायक है, जिनमें शामिल हैं:

• मस्तिष्क के ट्यूमर: ROSA की सहायता से की जाने वाली रोबोटिक सर्जरी सर्जनों को मस्तिष्क के ट्यूमर तक पहुंचने के सटीक मार्ग की योजना बनाने में मदद करती है, खासकर उन ट्यूमर के लिए जो महत्वपूर्ण संरचनाओं के पास स्थित होते हैं जहां छोटी-छोटी गलतियाँ बोलने, चलने-फिरने या याददाश्त को प्रभावित कर सकती हैं।
• मिर्गी की सर्जरी: दवा प्रतिरोधी मिर्गी के मामलों में, डॉक्टरों को दौरे के स्रोत का पता लगाने के लिए मस्तिष्क के भीतर गहराई में इलेक्ट्रोड लगाने की आवश्यकता हो सकती है। ROSA रोबोट न्यूरोसर्जरी इन इलेक्ट्रोडों को उच्च सटीकता के साथ लगाने में सहायता करती है, इस प्रक्रिया को स्टीरियो-ईईजी के नाम से जाना जाता है।
• पार्किंसंस रोग और डीबीएस: जब केवल दवा से पार्किंसंस के लक्षणों का इलाज संभव नहीं होता, तब डीप ब्रेन स्टिमुलेशन का उपयोग किया जाता है। आरओएसए की सहायता से की जाने वाली सर्जरी सर्जनों को मस्तिष्क के भीतर सटीक निर्देशांकों पर स्टिमुलेशन इलेक्ट्रोड लगाने में मदद करती है।
• हाइड्रोसेफालस: हाइड्रोसेफालस तब होता है जब मस्तिष्क में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे दबाव बढ़ जाता है। ROSA रोबोटिक न्यूरोसर्जरी इस तरल पदार्थ को निकालने के लिए उपयोग किए जाने वाले शंट या एंडोस्कोपिक उपकरणों को सटीक रूप से स्थापित करने में सहायता कर सकती है।
• मस्तिष्क बायोप्सी प्रक्रियाएं: जब निदान के लिए किसी घाव से नमूना लेने की आवश्यकता होती है, तो सटीकता ही सुरक्षा और नैदानिक सटीकता दोनों निर्धारित करती है। ROSA रोबोट सर्जरी बायोप्सी सुइयों को आसपास के ऊतकों को न्यूनतम नुकसान पहुंचाते हुए सटीक लक्ष्य तक निर्देशित करती है।

ROSA असिस्टेड स्पाइन सर्जरी से किन स्थितियों का इलाज किया जाता है?

ROSA-सहायता प्राप्त स्पाइन सर्जरी जटिल स्पाइनल प्रक्रियाओं के दौरान सटीकता बढ़ाने के लिए डिज़ाइन की गई है। रोबोटिक मार्गदर्शन और रीयल-टाइम नेविगेशन का उपयोग करके, यह सर्जनों को आस-पास की नसों और ऊतकों को नुकसान के जोखिम को कम करते हुए, इम्प्लांट्स की सटीक योजना बनाने और उन्हें सही जगह पर लगाने में मदद करता है। इसका उपयोग कई प्रकार की स्पाइनल स्थितियों के इलाज के लिए किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• हर्नियेटेड डिस्क: जब रीढ़ की हड्डी की डिस्क बाहर निकलकर आसपास की नसों पर दबाव डालती है, तो इससे दर्द, सुन्नपन या कमजोरी हो सकती है। ROSA रोबोटिक स्पाइन सर्जरी सर्जनों को छोटे चीरों के माध्यम से हर्नियेटेड डिस्क तक पहुंचने और उसका इलाज करने में मदद करती है।
• स्पाइनल स्टेनोसिस: स्पाइनल स्टेनोसिस रीढ़ की हड्डी के आसपास की जगह को संकुचित कर देता है, जिससे अक्सर चलने या खड़े होने के दौरान दर्द होता है। ROSA स्पाइन रोबोट नियंत्रित गतिविधियों के माध्यम से इस जगह को खोलने में सर्जनों की सहायता करता है।
• रीढ़ की हड्डी की डिस्क का अपक्षयी रोग: समय के साथ रीढ़ की हड्डी की डिस्क घिसने से उनकी ऊंचाई और कुशनिंग क्षमता कम हो सकती है। ROSA की सहायता से की जाने वाली रोबोटिक सर्जरी डिस्क प्रतिस्थापन या संलयन प्रक्रियाओं के दौरान सटीक इम्प्लांट प्लेसमेंट में मदद करती है।
• स्कोलियोसिस: रीढ़ की हड्डी के टेढ़ेपन को ठीक करने के लिए कई कशेरुका स्तरों पर स्क्रू को सटीक रूप से लगाना आवश्यक होता है। ROSA रोबोटिक सर्जरी स्क्रू के प्रक्षेप पथ की सटीकता में सुधार करती है, जो जटिल स्कोलियोसिस मामलों में महत्वपूर्ण है।
• रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर: रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले ट्यूमर के लिए सावधानीपूर्वक सर्जिकल योजना की आवश्यकता होती है ताकि रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ों को नुकसान न पहुंचे। ROSA की सहायता से की जाने वाली सर्जरी ट्यूमर को हटाने के लिए सुरक्षित पहुंच मार्ग निर्धारित करने में मदद करती है।
• रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर: आघात या हड्डियों के कमजोर घनत्व के कारण होने वाले फ्रैक्चर को कभी-कभी इम्प्लांट्स की सहायता से स्थिर करना आवश्यक होता है। ROSA स्पाइन रोबोट इन प्रक्रियाओं के दौरान स्क्रू और रॉड को सटीक रूप से लगाने में सहायता करता है।
• रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता: जब कशेरुकाएं सामान्य से अधिक हिलती हैं, तो स्थिरता बहाल करने के लिए स्पाइनल फ्यूजन की सलाह दी जा सकती है। ROSA रोबोटिक स्पाइन सर्जरी, फ्यूजन सर्जरी के दौरान सटीक उपकरण लगाने में सहायता करती है।

ROSA असिस्टेड सर्जरी के लिए आदर्श उम्मीदवार कौन है?

मस्तिष्क की महत्वपूर्ण संरचनाओं के पास ट्यूमर, दवा प्रतिरोधी मिर्गी, या पार्किंसंस रोग जैसे गति विकार वाले रोगियों को अक्सर ROSA-सहायता प्राप्त सर्जरी के लिए उपयुक्त माना जाता है। रीढ़ की हड्डी की अपक्षयी स्थितियों, अस्थिरता, या विकृतियों वाले रोगी जिन्हें बहु-स्तरीय उपकरणों की आवश्यकता होती है, वे अक्सर ROSA रोबोटिक स्पाइन सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार होते हैं। न्यूनतम चीर-फाड़ वाले तरीके मांसपेशियों को होने वाले नुकसान को कम कर सकते हैं और तेजी से रिकवरी में सहायक होते हैं।

रोबोटिक सहायता हर मामले के लिए उपयुक्त नहीं है। कुछ शारीरिक भिन्नताओं वाले रोगियों, शल्य चिकित्सा स्थल पर सक्रिय संक्रमण वाले रोगियों, या तत्काल ओपन सर्जरी की आवश्यकता वाली आपातकालीन स्थितियों वाले रोगियों के लिए पारंपरिक उपचार पद्धतियों की आवश्यकता हो सकती है। न्यूरोसर्जन द्वारा गहन मूल्यांकन से ही उपयुक्तता निर्धारित की जा सकती है।

“रोबोटिक सहायता शल्य चिकित्सा संबंधी निर्णय का स्थान नहीं लेती, बल्कि उसका समर्थन करती है। ROSA सर्जनों को एक स्थिर, सटीक संदर्भ बिंदु प्रदान करती है जो उन्हें अपनी योजना को लगातार क्रियान्वित करने में मदद करता है, विशेष रूप से उन प्रक्रियाओं में जहां एक मिलीमीटर का अंतर भी रोगी के परिणाम को बदल सकता है। ”

• डॉ. अनुव्रत सिन्हा

ROSA की सहायता से की जाने वाली मस्तिष्क और रीढ़ की सर्जरी के क्या लाभ हैं?

रोजा-रोबोटिक सहायता से की जाने वाली मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सर्जरी पारंपरिक शल्य चिकित्सा पद्धतियों की तुलना में कई लाभ प्रदान करती है। रोबोटिक सटीकता को सर्जन की विशेषज्ञता के साथ मिलाकर, यह पूरी प्रक्रिया के दौरान सटीकता को बढ़ाती है और बेहतर नैदानिक परिणामों में योगदान देती है। रोगी की स्थिति और सर्जरी के प्रकार के आधार पर, इसके लाभों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अधिक सटीक शल्य चिकित्सा: रोबोटिक भुजा पूर्व-निर्धारित पथ का अनुसरण करती है, जिससे मैनुअल सर्जरी के दौरान होने वाले छोटे-मोटे विचलन को कम करने में मदद मिलती है।
• छोटे चीरे: चूंकि पहुंच बिंदुओं की योजना सटीक रूप से बनाई जाती है, इसलिए सर्जन अक्सर पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में छोटे चीरों का उपयोग कर सकते हैं।
• ऊतकों को कम नुकसान: सटीक पहुंच मार्ग का मतलब है कि शल्य चिकित्सा लक्ष्य के आसपास के स्वस्थ मांसपेशियों, तंत्रिकाओं और मस्तिष्क के ऊतकों में कम व्यवधान होगा।
• कम रक्तस्राव: ओपन सर्जरी की तुलना में छोटे चीरे और नियंत्रित पहुंच के कारण आमतौर पर ऑपरेशन के दौरान कम रक्तस्राव होता है।
• शल्य चिकित्सा संबंधी जोखिमों को कम करना: सटीक प्रक्षेप पथ योजना से सर्जनों को महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका मार्गों से बचने में मदद मिलती है, जिससे शल्य चिकित्सा संबंधी कुछ जोखिम कम हो सकते हैं।
• तेज़ रिकवरी: न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी से अक्सर ऑपरेशन के बाद कम दर्द होता है और दैनिक गतिविधियों में वापस लौटने का समय कम होता है।
• बेहतर कार्यात्मक परिणाम: सटीक इलेक्ट्रोड या इम्प्लांट प्लेसमेंट, विशेष रूप से डीबीएस और स्पाइनल फ्यूजन में, बेहतर दीर्घकालिक कार्यात्मक परिणामों में सहायक हो सकता है।
• बेहतर रोगी सुरक्षा: रीयल-टाइम इमेजिंग और रोबोटिक स्थिरीकरण एक साथ काम करते हैं, जिससे सर्जिकल टीम को पूरी प्रक्रिया के दौरान सटीकता की निगरानी करने में मदद मिलती है।

ROSA असिस्टेड सर्जरी कैसे की जाती है?

टीम रोगी की इमेजिंग और चिकित्सीय इतिहास की समीक्षा करके विशिष्ट स्थिति के अनुरूप एक सर्जिकल योजना तैयार करती है, जिससे लक्षित क्षेत्र तक पहुंचने का सबसे सुरक्षित मार्ग निर्धारित किया जा सके। उच्च-रिज़ॉल्यूशन एमआरआई या सीटी स्कैन को आरओएसए सिस्टम में लोड किया जाता है। इन छवियों को ऑपरेशन के दौरान प्राप्त डेटा के साथ मिलाकर मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का विस्तृत मानचित्र बनाया जाता है।

सर्जरी के दौरान, रोबोटिक भुजा पूर्व-ऑपरेटिव योजना के अनुसार खुद को स्थिति में लाती है, और सर्जन इस मार्गदर्शन का उपयोग उपकरणों को इच्छित मार्ग पर निर्देशित करने के लिए करता है।

पूरी प्रक्रिया के दौरान, सिस्टम सर्जिकल योजना के सापेक्ष उपकरण की स्थिति पर लगातार नज़र रखता है, जिससे टीम प्रत्येक चरण में सटीकता की पुष्टि कर पाती है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, मरीज़ों को अस्पताल के कमरे में ले जाने से पहले एक रिकवरी क्षेत्र में निगरानी में रखा जाता है। रिकवरी का समय की गई प्रक्रिया के आधार पर अलग-अलग होता है।

ROSA ब्रेन और स्पाइन सर्जरी के लिए तैयारी कैसे करें?

इस प्रक्रिया की शुरुआत एक विस्तृत परामर्श से होती है, जिसमें न्यूरोसर्जन लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और पहले के उपचारों की समीक्षा करते हैं।

तंत्रिका संबंधी या अस्थिचिकित्सा संबंधी मूल्यांकन से यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि क्या आरओएसए-सहायता प्राप्त सर्जरी रोगी की विशिष्ट स्थिति के लिए उपयुक्त है। आरओएसए प्रणाली द्वारा उपयोग की जाने वाली शल्य चिकित्सा योजना बनाने के लिए एमआरआई या सीटी स्कैन आवश्यक हैं।

नियमित रक्त परीक्षण से रोगी के समग्र स्वास्थ्य और शल्य चिकित्सा के लिए उसकी तत्परता का आकलन करने में मदद मिलती है। रोगियों को प्रक्रिया की तिथि से पहले दवाओं में समायोजन, उपवास संबंधी आवश्यकताओं और अन्य तैयारियों के बारे में निर्देश दिए जाते हैं।

सर्जरी वाले दिन, सर्जिकल टीम योजना की पुष्टि करती है, रोगी को सही स्थिति में रखती है और प्रक्रिया के लिए ROSA सिस्टम को तैयार करती है।

ROSA असिस्टेड सर्जरी के बाद रिकवरी प्रक्रिया क्या है?

ROSA की सहायता से की गई रोबोटिक सर्जरी के बाद रिकवरी अक्सर पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में तेज होती है, हालांकि यह प्रक्रिया और रोगी के अनुसार भिन्न-भिन्न हो सकती है।

रीढ़ की हड्डी से संबंधित प्रक्रियाओं के लिए अस्पताल में रहने की अवधि आमतौर पर एक से कुछ दिनों तक होती है और मस्तिष्क की सर्जरी के लिए जटिलता के आधार पर यह अवधि भिन्न हो सकती है।

क्योंकि चीरे अक्सर छोटे होते हैं, इसलिए दर्द को आमतौर पर ऑपरेशन के बाद दर्द कम करने के सामान्य उपायों से नियंत्रित किया जा सकता है। विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के बाद, ताकत और गतिशीलता को बहाल करने में फिजियोथेरेपी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

कई मरीज कुछ हफ्तों के भीतर धीरे-धीरे हल्की-फुल्की गतिविधियों में वापस लौट आते हैं, हालांकि यह की गई सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है।

नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट से सर्जिकल टीम को घाव भरने की निगरानी करने और रिकवरी के दौरान किसी भी चिंता का समाधान करने में मदद मिलती है।

डॉ. अनुव्रत सिन्हा द्वारा लिखित लेख
डॉ. अनुव्रत सिन्हा – सलाहकार न्यूरोसर्जन
आर्टेमिस अस्पताल