हृद्-धमनी रोग क्या है?
कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी), जिसे इस्केमिक हृदय रोग के रूप में भी जाना जाता है, हृदय रोग का एक सामान्य प्रकार है। कोरोनरी धमनियां हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। सीएडी की विशेषता धमनी में रुकावट के कारण हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में कमी है। धमनी के अचानक बंद होने से तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम होता है, जिसमें रोगी को अचानक एनजाइना की समस्या होती है, और धीरे-धीरे बंद होने से कुछ समय के लिए लक्षण दिखाई देते हैं।
हृद्-धमनी रोग के लक्षण (Coronary Artery Disease Symptoms in Hindi)
जब हृदय को पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिलता है, तो व्यक्ति को कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण अनुभव हो सकते हैं। कोरोनरी धमनी रोग के लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:
1. एनजाइना या सीने में दर्द
कोरोनरी धमनी रोग का सबसे आम लक्षण सीने में दर्द है। रोगी आमतौर पर दर्द को केंद्रीय निचोड़ के रूप में वर्णित करता है, जैसे कि उसे चाकू मार दिया गया हो। कभी-कभी, यह गर्दन, पीठ और बाएं हाथ तक फैल सकता है। कुछ रोगी अपच या हार्ट बर्न के रूप में भी पेश आ सकते हैं।
स्थिर एनजाइना अस्थायी सीने में तकलीफ या दर्द है जो पूर्वानुमानित पैटर्न में आ और जा सकता है। महिलाओं में, सीने में दर्द संक्षिप्त या तेज हो सकता है और पीठ, हाथ या गर्दन में महसूस हो सकता है।
2. थकान
जब हृदय शरीर की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप नहीं कर पाता, तो व्यक्ति को असामान्य थकान का अनुभव हो सकता है।
3. सांस लेने में तकलीफ़
कुछ लोगों को हल्की शारीरिक गतिविधि के दौरान श्वास कष्ट या सांस फूलने की समस्या हो सकती है।
4. धड़कन
कुछ रोगियों को हृदय की धड़कन में अचानक वृद्धि का अनुभव होता है; कभी-कभी हृदय की धड़कन इतनी कम हो जाती है कि रोगी बेहोश हो सकता है।
नोट: कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण पहले तो ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं। कुछ व्यक्तियों में, लक्षण तब हो सकते हैं जब हृदय तेज़ गति से धड़क रहा हो, जैसे कि व्यायाम के दौरान। जैसे-जैसे कोरोनरी धमनियाँ संकरी होती जाती हैं, ये लक्षण अधिक बार-बार या गंभीर हो सकते हैं।
कोरोनरी धमनी रोग के कारण (CAD Causes in Hindi)
कोरोनरी धमनी रोग हृदय की धमनियों में कोलेस्ट्रॉल, वसा और अन्य पदार्थों (प्लाक) के जमाव के कारण होता है। इस स्थिति को एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। यह प्लाक जमाव फट सकता है, जिससे रक्त का थक्का बन सकता है।
कोरोनरी धमनी रोग के कुछ प्रमुख कारण हैं:
परिवर्तनीय कारण:
गैर-परिवर्तनीय कारण:
आयु: उम्र के साथ धमनियों के संकुचित और क्षतिग्रस्त होने का जोखिम बढ़ जाता है
लिंग: पुरुषों में कोरोनरी धमनी रोग विकसित होने का जोखिम अधिक होता है
आनुवंशिकी:हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम को बढ़ाता है। यदि किसी व्यक्ति के पिता या भाई को 55 वर्ष से पहले हृदय रोग का निदान किया गया था या यदि आपकी माँ या बहन को 65 वर्ष से पहले CAD हुआ था, तो CAD का जोखिम भी अधिक है।
कोरोनरी धमनी रोग के परिवर्तनीय कारण
1. धूम्रपान और तम्बाकू का उपयोग:
धूम्रपान (निष्क्रिय धूम्रपान सहित) हृदय स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है, और धूम्रपान करने वालों में गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में सीएडी विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।
2. उच्च रक्तचाप
उच्च रक्तचाप हृदय की धमनियों में अकड़न पैदा कर सकता है। इससे प्लाक का निर्माण हो सकता है, जो अंततः कोरोनरी धमनी रोग का कारण बन सकता है।
3. कोलेस्ट्रॉल
रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल या कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) का उच्च स्तर या पर्याप्त उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल का न होना सीएडी के लिए प्रमुख जोखिम कारक हैं।
4. मधुमेह
मधुमेह रोगियों को कोरोनरी धमनी रोग का खतरा बहुत अधिक होता है।
5. मोटापा
अधिक वजन या मोटापे से समग्र स्वास्थ्य और तंदुरुस्ती बिगड़ती है। इससे उच्च रक्तचाप और टाइप 2 मधुमेह हो सकता है। यह कोरोनरी धमनी रोग के सबसे आम कारणों में से एक है।
6. शारीरिक गतिविधि की कमी
पर्याप्त व्यायाम न करना कोरोनरी धमनी रोग और इसके कुछ जोखिम कारकों से जुड़ा हुआ है।
7. लंबे समय तक तनाव और अस्वास्थ्यकर आहार
उच्च-तनाव स्तर धमनियों को नुकसान पहुंचा सकता है और कोरोनरी धमनी रोग का कारण बन सकता है। इसके अलावा, चीनी, नमक, ट्रांस वसा और संतृप्त वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने से सीएडी का खतरा बढ़ सकता है।
8. शराब का सेवन
शराब का अत्यधिक सेवन हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है। यह कोरोनरी धमनी रोग के अन्य जोखिम कारकों को और खराब कर सकता है।
टिप्पणी:जब इन जोखिम कारकों को एक साथ समूहीकृत किया जाता है, तो इनमें से कुछ कारक कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, उच्च शरीर में वसा की मात्रा, उच्च रक्त शर्करा और उच्च ट्राइग्लिसराइड्स स्तर (मेटाबोलिक सिंड्रोम) सहित स्थितियों का एक समूह व्यक्ति को सीएडी के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।
कोरोनरी धमनी रोग का निदान
एक चिकित्सक शारीरिक परीक्षण और परीक्षणों के माध्यम से कोरोनरी धमनी रोग का निदान कर सकता है, जिनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
रक्तचाप मापना
लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और पारिवारिक इतिहास के बारे में विस्तार से पूछें
यह जानकारी कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम को निर्धारित करने में मदद करेगी
सीएडी के निदान और हृदय की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए परीक्षण
1. रक्त परीक्षण
रक्त में शर्करा स्तर, ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल की जाँच करें।
2. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी/ईकेजी)
ईकेजी में हृदय के कार्य का अध्ययन करने के लिए इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। इससे हृदय के स्वास्थ्य का पता लगाने और सीएडी का निदान करने में मदद मिलती है।
3. इकोकार्डियोग्राम
इको परीक्षण या इकोकार्डियोग्राम ध्वनि तरंगों का उपयोग करके यह पता लगाता है कि हृदय से रक्त का प्रवाह कितनी अच्छी तरह से हो रहा है।
4. व्यायाम तनाव परीक्षण
कई बार, CAD के लक्षण केवल तभी दिखते हैं जब व्यक्ति सक्रिय होता है। इस प्रकार के परीक्षण के दौरान, आपको EKG के दौरान ट्रेडमिल या स्थिर बाइक पर चलने या दौड़ने के लिए कहा जा सकता है।
5. कोरोनरी कैल्शियम स्कैन
कार्डियक कैल्शियम स्कैन, जिसे हृदय कैल्शियम स्कैन के नाम से भी जाना जाता है, धमनियों को अवरुद्ध करने वाले और रक्त के प्रवाह में बाधा उत्पन्न करने वाले कैल्शियम जमाव का पता लगाता है।
6. कार्डियक कैथीटेराइजेशन
इस परीक्षण में, हृदय रोग विशेषज्ञ हाथ या पैर में रक्त वाहिका के माध्यम से हृदय तक पहुँचने के लिए कैथेटर (पतली और लचीली ट्यूब) का मार्गदर्शन करते हैं। फिर कैथेटर के माध्यम से डाई इंजेक्ट की जाती है, और हृदय की स्थिति का पता लगाने के लिए एक्स-रे वीडियो का उपयोग किया जाता है।
7. सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) कोरोनरी एंजियोग्राम
इस प्रकार के परीक्षण से धमनियों को नजदीक से देखने की सुविधा मिलती है, जिसमें सीटी स्कैन से पहले मस्तिष्क में एक विशेष डाई इंजेक्ट की जाती है।
कोरोनरी धमनी रोग उपचार
स्थिति की गंभीरता के आधार पर, सीएडी के उपचार योजना में निम्नलिखित उपचार विकल्पों में से एक या उनका संयोजन शामिल हो सकता है:
दवाएं
सीएडी उपचार के लिए दवाओं में एंटीकोएगुलंट्स (रक्त पतला करने वाली दवाएं), एंटी-क्लॉटिंग दवाएं, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, नाइट्रोग्लिसरीन, स्टैटिन शामिल हो सकते हैं
हस्तक्षेप प्रक्रिया
हस्तक्षेप प्रक्रिया में कोरोनरी धमनी की परक्यूटेनियस ट्रांसलुमिनल कोरोनरी आर्टरी (पीटीसीए) स्टेंटिंग (जिसे आमतौर पर कोरोनरी धमनी स्टेंटिंग भी कहा जाता है) या कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) शामिल हो सकती है:
परक्यूटेनियस ट्रांसलुमिनल कोरोनरी आर्टरी (पीटीसीए)/ कोरोनरी धमनी एंजियोप्लास्टी:
इसे परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI) के नाम से भी जाना जाता है, यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य अवरुद्ध धमनियों को फिर से खोलना और रक्त प्रवाह में सुधार करना है। यह या तो पैर या हाथ की धमनी के माध्यम से किया जाता है। कैथेटर लगाए जाते हैं जिसके माध्यम से हृदय की धमनियों तक पहुँचा जाता है। फिर अवरुद्ध खंड को एक तार से पार किया जाता है। सबसे पहले, अवरुद्ध खंड को गुब्बारे से फुलाया जाता है, और अंत में, उस खंड में एक स्टेंट लगाया जाता है ताकि खुलापन बना रहे।
अधिकांशतः रोगी को वेंटिलेटर सहायता की आवश्यकता नहीं होती है तथा वह प्रक्रिया के अगले दिन ही घर जाने के लिए स्वस्थ हो जाता है।
सीएबीजी (कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग)
सीएबीजी कोरोनरी धमनी की रुकावट के इलाज की एक शल्य चिकित्सा पद्धति है जिसमें छाती को खोलकर अवरुद्ध खंड को बायपास करके एक नया मार्ग बनाया जाता है। रोगी को वेंटिलेटरी सहायता की आवश्यकता होती है और प्रक्रिया के दौरान हृदय-फेफड़े के समर्थन की भी आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर, रोगी को 5-8 दिनों के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
रोकथाम
कोरोनरी धमनी रोग को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है क्योंकि कुछ जोखिम कारक हैं जिन्हें नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम को कम करना और इसे और खराब होने से रोकना संभव है। कोरोनरी धमनी रोग की रोकथाम में नौ सुनहरे नियम हैं:
धूम्रपान छोड़ने
मधुमेह को नियंत्रित करें
रक्तचाप नियंत्रित करें
स्वस्थ वजन बनाए रखें
नियमित रूप से व्यायाम करें
अधिक फल और सब्जियाँ खाएँ
शराब का सेवन न करें/कम करें
स्वस्थ कोलेस्ट्रॉल स्तर बनाए रखें
तनाव से बचें
पूछे जाने वाले प्रश्न
1. कोरोनरी धमनी रोग कैसे होता है?
सीएडी एक आम प्रकार का हृदय रोग है जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है, जिन्हें कोरोनरी धमनियां कहा जाता है। यह हृदय के चारों ओर धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल, वसा और अन्य पदार्थों के जमाव के कारण होता है, जो अंततः हृदय में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करता है।
2. क्या मैं कोरोनरी धमनी रोग के साथ लंबा जीवन जी सकता हूँ?
सीएडी की जीवित रहने की दर कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें स्थिति की गंभीरता और उपचार का प्रकार शामिल है। हालांकि, समय पर निदान और उपचार से सीएडी से पीड़ित व्यक्तियों को लंबा और उत्पादक जीवन जीने में मदद मिल सकती है।
3. कौन से खाद्य पदार्थ धमनियों को साफ़ करते हैं?
कुछ खाद्य पदार्थ जो धमनियों में रुकावट को रोकने और कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
पत्तेदार साग
जई
जामुन
टमाटर
फलियाँ
मछली
4. कौन सा परीक्षण कोरोनरी धमनी रोग की पुष्टि करता है?
कोरोनरी एंजियोग्राम कोरोनरी धमनी रोग का निदान करने के लिए सबसे अच्छे तरीकों में से एक है। यह एक प्रकार का एक्स-रे है जिसका उपयोग हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों की जांच करने के लिए किया जाता है।
आलेख डॉ. अमित कुमार चौरसिया द्वारा
चीफ कैथ लैब और TAVI (यूनिट I) - कार्डियोलॉजी
आर्टेमिस अस्पताल
