रेनॉड रोग क्या है?
रेनॉड रोग उंगलियों और पैर की उंगलियों में छोटी रक्त वाहिकाओं में ऐंठन पैदा करता है। इससे कुछ खास क्षेत्रों में रक्त का प्रवाह सीमित हो जाता है, जिसे वैसोस्पाज़म कहते हैं। कुछ मामलों में, यह कान, नाक, घुटनों या पैर की उंगलियों में भी रक्त प्रवाह को कम कर देता है। रेनॉड रोग अपने आप भी हो सकता है या अन्य अंतर्निहित बीमारियों के साथ भी हो सकता है। रेनॉड रोग के अन्य नाम हैं:
- रेनॉड की घटना
- रेनॉड सिंड्रोम
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में रेनॉड रोग होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, रेनॉड सिंड्रोम का उपचार इसकी गंभीरता और व्यक्ति की अन्य स्वास्थ्य समस्याओं पर निर्भर करता है। रेनॉड से सबसे अधिक जुड़े रोग ऑटोइम्यून या संयोजी ऊतक रोग हैं, जैसे कि:
नोट: अधिकांश लोगों के लिए, रेनॉड रोग विकलांगता का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।
रेनॉड रोग रक्त परिसंचरण को कैसे प्रभावित करता है?
रेनॉड रोग शरीर के कुछ हिस्सों, मुख्य रूप से उंगलियों और पैर की उंगलियों में रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है।
ऐसा छोटी रक्त वाहिकाओं के अचानक संकुचित होने के कारण होता है। इसे ऐंठन कहते हैं। यह अक्सर ठंड या तनाव के कारण होता है।
यहां चरण दर चरण प्रक्रिया दी गई है:
- रक्त वाहिकाएं सामान्य से अधिक सिकुड़ जाती हैं
- कुछ समय के लिए रक्त प्रवाह कम हो जाता है
- प्रभावित क्षेत्र पहले सफेद और फिर नीले रंग के हो जाते हैं।
- रक्त प्रवाह वापस आने पर, वे लाल हो सकते हैं और उनमें दर्द या झुनझुनी महसूस हो सकती है।
ये स्थितियां अस्थायी होती हैं, लेकिन ये असहज हो सकती हैं।
समय के साथ, बार-बार होने वाले दौरे ऊतकों तक ऑक्सीजन की आपूर्ति कम कर सकते हैं। गंभीर मामलों में, इससे त्वचा को नुकसान या घाव हो सकते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, रेनॉड सिंड्रोम रक्त प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं करता है। लेकिन यह रक्त प्रवाह को इतना सीमित कर देता है कि रक्त के रंग में स्पष्ट परिवर्तन और असुविधा उत्पन्न हो जाती है।
रेनॉड रोग के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
रेनॉड सिंड्रोम के दो मुख्य प्रकार हैं:
- प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम (जिसे रेनॉड रोग भी कहा जाता है)
- द्वितीयक रेनॉड सिंड्रोम (जिसे रेनॉड सिंड्रोम के नाम से भी जाना जाता है)
रेनॉड रोग के प्रकारों के बारे में आपको जो कुछ जानने की आवश्यकता है, वह यहाँ दिया गया है:
वर्ग | रेनॉड रोग (प्राथमिक) | रेनॉड रोग (द्वितीयक) |
कारण | अज्ञात। किसी अंतर्निहित बीमारी से संबंधित नहीं। | अंतर्निहित स्थिति, दवा या जीवनशैली संबंधी कारक। |
लक्षण | आमतौर पर हल्के लक्षण (त्वचा के रंग में परिवर्तन, सुन्नपन)। इससे त्वचा पर घाव नहीं होते। | यह हल्का या गंभीर हो सकता है और त्वचा पर घाव पैदा कर सकता है। |
प्रसार | और भी आम | कम आम |
इलाज | जीवनशैली में बदलाव | इसका लक्ष्य मूल कारण का पता लगाना है (इसमें दवाएं या प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं)। |
रेनॉड सिंड्रोम के लक्षण
रेनॉड रोग के लक्षण रुक-रुक कर होते हैं और एक सामान्य प्रकरण लगभग 15 मिनट तक चल सकता है। रेनॉड सिंड्रोम के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं और आमतौर पर इनमें शामिल हैं:
- ठंड लगने पर या तनाव और भावनात्मक उथल-पुथल के दौरान उंगलियां सफेद या पीली पड़ जाती हैं और फिर नीली हो जाती हैं। रक्त प्रवाह सामान्य होने पर हाथ गर्म हो जाते हैं, उनमें झुनझुनी होती है और वे लाल हो जाते हैं।
- गर्म करने पर हाथों में सूजन और दर्द होने लगता है।
- गंभीर मामलों में, उंगलियों के तलवों पर घाव दिखाई देते हैं।
- दुर्लभ मामलों में, लंबे या बार-बार होने वाले ऐसे प्रकरणों के कारण उंगलियों के सिरों पर दर्दनाक घाव हो सकते हैं। बहुत कम मामलों में, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी से गैंग्रीन (ऊतक मृत्यु) हो सकती है, जिसके लिए अंग विच्छेदन की आवश्यकता पड़ सकती है।
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रेनॉड रोग के कारण और जोखिम कारक
रेनॉड रोग तब होता है जब छोटी रक्त वाहिकाएं अत्यधिक प्रतिक्रिया करती हैं और बहुत आसानी से संकुचित हो जाती हैं। इसका सटीक कारण रोग के प्रकार पर निर्भर करता है।
कारण
प्राथमिक रेनॉड रोग (सबसे आम)
- कोई स्पष्ट अंतर्निहित बीमारी नहीं
- रक्त वाहिकाएं ठंड या तनाव के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।
सेकेंडरी रेनॉड सिंड्रोम (अधिक गंभीर)
किसी अन्य स्थिति के कारण, जैसे कि:
- ल्यूपस या स्क्लेरोडर्मा जैसी स्वप्रतिरक्षित बीमारियाँ
- तंत्रिका संबंधी स्थितियाँ
जोखिम
- ठंडी जलवायु : ठंडे क्षेत्रों में रहने से जोखिम बढ़ जाता है।
- लिंग : महिलाओं में अधिक आम है।
- आयु : प्राथमिक प्रकार अक्सर 15-30 वर्ष की आयु के बीच शुरू होता है।
- पारिवारिक इतिहास : यह परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चल सकता है।
- धूम्रपान : निकोटीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देता है।
- कुछ विशेष कार्य : कंपन उत्पन्न करने वाले उपकरणों (जैसे ड्रिल या जैकहैमर) का नियमित उपयोग।
- दवाइयां : कुछ दवाएं लक्षणों को बढ़ा सकती हैं या उन्हें और गंभीर बना सकती हैं:
- बीटा-ब्लॉकर्स
- माइग्रेन की दवाइयाँ
- सर्दी खांसी की दवा
- मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियां : ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित लोगों में सेकेंडरी रेनॉड सिंड्रोम विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
सरल शब्दों में कहें तो, यह या तो अत्यधिक संवेदनशील रक्त वाहिकाओं के कारण होता है या किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या से जुड़ा होता है, जिसमें जीवनशैली और पर्यावरणीय कारक जोखिम को बढ़ाते हैं।
वे कारक जो रेनॉड के दौरे का कारण बन सकते हैं
रेनॉड रोग के दौरे आमतौर पर तब शुरू होते हैं जब रक्त वाहिकाएं कुछ विशिष्ट कारकों पर अत्यधिक प्रतिक्रिया करती हैं।
ये कुछ सामान्य उदाहरण हैं:
- ठंड के संपर्क में आना : यही मुख्य कारण है।
- ठंडा मौसम, एयर कंडीशनिंग या यहां तक कि ठंडा पेय हाथ में पकड़ने से भी दौरा पड़ सकता है।
- भावनात्मक तनाव : तनाव या चिंता के कारण रक्त वाहिकाएं सिकुड़ सकती हैं।
- तापमान में अचानक परिवर्तन : गर्म कमरे से ठंडे स्थान पर जाने से लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
- धूम्रपान : निकोटीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और दौरे पड़ने की संभावना को बढ़ा देता है।
- कैफीन : बहुत अधिक कैफीन का सेवन रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है।
- कुछ दवाइयाँ : कुछ दवाएँ रक्त प्रवाह को कम कर सकती हैं, जैसे कि:
- बीटा-ब्लॉकर्स
- माइग्रेन की दवाइयाँ
- कुछ सर्दी-जुकाम की दवाइयाँ
- कंपन या बार-बार हाथ का उपयोग : कंपन करने वाले उपकरणों (जैसे ड्रिल) का उपयोग करने से समय के साथ ऐसी घटनाएं हो सकती हैं।
- हार्मोनल कारक : यह महिलाओं में अधिक आम है, इसलिए हार्मोन इसमें भूमिका निभा सकते हैं।
संक्षेप में, कोई भी ऐसी चीज जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती है, दौरे को ट्रिगर कर सकती है।
रेनॉड रोग का निदान
डॉक्टर व्यक्ति के लक्षणों के आधार पर रेनॉड रोग का निदान करते हैं। प्राथमिक या माध्यमिक रेनॉड सिंड्रोम और इसके कारणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर कुछ नैदानिक परीक्षणों की सलाह दे सकते हैं, जो इस प्रकार हैं:
- सीबीसी (कम्प्लीट ब्लड काउंट): यह एक रक्त परीक्षण है जो कई तरह की बीमारियों की जांच करता है।
- ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन टेस्ट): यह एक रक्त परीक्षण है जो शरीर में सूजन की जांच करता है।
- मूत्र विश्लेषण: यह एक मूत्र परीक्षण है जो रेनॉड रोग से जुड़ी कई स्थितियों का पता लगाता है।
- पल्स वॉल्यूम रिकॉर्डिंग: यह एक प्रकार का गैर-आक्रामक परीक्षण है जो हाथों और पैरों में रक्त प्रवाह की जांच करता है।
- आरएफ (रूमेटॉइड फैक्टर) परीक्षण: यह एक रक्त परीक्षण है जो स्वप्रतिरक्षित रोगों की जांच करता है।
रेनॉड रोग का उपचार
कारण के आधार पर, रेनॉड रोग के उपचार में दवाएं सहायक हो सकती हैं। इन दवाओं में निम्नलिखित शामिल हो सकती हैं:
दवाइयाँ
- कैल्शियम चैनल अवरोधक: ये दवाएं हाथों और पैरों की छोटी रक्त वाहिकाओं को आराम देने और खोलने में मदद करती हैं। ये उंगलियों और पैर की उंगलियों पर घावों को भरने में भी सहायक होती हैं।
- वासोडिलेटर: ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को शिथिल करने में मदद करती हैं।
सर्जरी और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाएंप्रक्रियाओं
- तंत्रिका शल्य चिकित्सा: हाथों और पैरों की नसें त्वचा में रक्त वाहिकाओं के खुलने और सिकुड़ने को नियंत्रित करती हैं। यदि रेनॉड रोग दवा से ठीक नहीं होता है, तो तंत्रिका शल्य चिकित्सा या सिम्पेक्टोमी की जाती है, जिसमें रक्त वाहिकाओं के सिकुड़ने का कारण बनने वाली नसों को नष्ट कर दिया जाता है। सफल होने पर, शल्य चिकित्सा से रेनॉड रोग के दौरे कम और कम समय के लिए हो सकते हैं।
- रासायनिक इंजेक्शन: सुन्न करने वाली दवा या ओनाबोटुलिनमटॉक्सिनए (बोटॉक्स) के इंजेक्शन या शॉट प्रभावित हाथों या पैरों में नसों को अवरुद्ध कर देते हैं।
अनुपचारित रेनॉड रोग की संभावित जटिलताएँ
रेनॉड रोग अक्सर हल्का होता है। लेकिन अगर इसका इलाज न किया जाए, तो बार-बार होने वाले दौरे समय के साथ ऊतकों को प्रभावित कर सकते हैं।
संभावित जटिलताएं इस प्रकार हैं:
- खराब रक्त आपूर्ति : रक्त वाहिकाओं के बार-बार संकुचित होने से त्वचा तक ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है।
- त्वचा में बदलाव : त्वचा पतली, खिंची हुई या चमकदार हो सकती है। घाव भरने में समय लगता है।
- दर्द और सुन्नपन : बार-बार होने वाले ऐसे मामलों से लगातार बेचैनी या संवेदना का नुकसान हो सकता है।
- घाव या छाले : रक्त प्रवाह की कमी के कारण उंगलियों या पैर की उंगलियों पर दर्दनाक खुले घाव हो सकते हैं।
- संक्रमण : खुले घावों से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
- ऊतक क्षति (दुर्लभ लेकिन गंभीर) : गंभीर मामलों में, बहुत कम रक्त आपूर्ति के कारण ऊतक मर सकते हैं। इसे गैंग्रीन कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, अधिकांश लोग ठीक रहते हैं। लेकिन गंभीर या अनुपचारित मामलों में उचित रक्त प्रवाह की कमी के कारण त्वचा और ऊतकों को नुकसान पहुंच सकता है।
रेनॉड सिंड्रोम के लक्षणों के लिए डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए?
यदि आपको रेनॉड रोग के लक्षण दिखाई देते हैं और वे हल्के या कभी-कभार होने वाले नहीं हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
यहां जानिए कब यह मायने रखता है:
- बार-बार होने वाले दौरे : यदि दौरे अक्सर पड़ते हैं या बिगड़ते जा रहे हैं।
- तेज दर्द : यदि दौरे के दौरान या उसके बाद आपकी उंगलियों या पैर की उंगलियों में बहुत दर्द होता है।
- घाव या ज़ख्म : यदि आपको अल्सर, दरारें या धीरे-धीरे ठीक होने वाले घाव दिखाई दें।
- त्वचा के रंग में लंबे समय तक रहने वाले परिवर्तन : यदि सफेद या नीला रंग जल्दी सामान्य नहीं होता है।
- सुन्नपन या संवेदना का अभाव : यदि संवेदना पूरी तरह से वापस नहीं आती है।
- केवल एक तरफ प्रभावित होना : उदाहरण के लिए, केवल एक हाथ या कुछ उंगलियों में लक्षण होना। यह किसी अधिक गंभीर कारण का संकेत हो सकता है।
- लक्षण जीवन में बाद में शुरू होते हैं : यदि वे 30-40 वर्ष की आयु के बाद शुरू होते हैं, तो यह सेकेंडरी रेनॉड सिंड्रोम हो सकता है।
- अन्य बीमारियों के लक्षण : जैसे जोड़ों में दर्द , त्वचा का मोटा होना या थकान। ये स्क्लेरोडर्मा या ल्यूपस जैसी स्थितियों की ओर इशारा कर सकते हैं।
संक्षेप में, हल्के और कभी-कभार होने वाले लक्षण आम हैं। लेकिन अगर वे गंभीर, बार-बार होने वाले या असामान्य हों, तो जल्द से जल्द जांच करवाना सबसे अच्छा है।
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डॉ. राहुल नथानी द्वारा लिखित लेख
सलाहकार: अस्थि मज्जा चिकित्सा , रक्तविज्ञान , ऑन्कोलॉजी
आर्टेमिस अस्पताल
