बवासीर क्या होती है?
बढ़ती उम्र या पहले से मौजूद स्वास्थ्य समस्याओं के कारण बवासीर एक आम समस्या है। गर्भवती महिलाओं और अस्वस्थ जीवनशैली वाले लोगों में भी यह हो सकती है। बवासीर गुदा के आसपास के क्षेत्र में विकसित होती है, जहां नसें सूज जाती हैं, जिससे जलन और रक्तस्राव होता है। बवासीर के मरीजों को अक्सर मल त्याग करने में कठिनाई होती है, और कब्ज या दस्त जैसी स्थितियां इस समस्या को और बढ़ा सकती हैं। जानिए कौन से उपचार या दवाएं बवासीर की समस्या को दूर करने में मदद कर सकती हैं।
बवासीर के प्रकार
आपको बवासीर तो होगी, लेकिन क्या आप जानते हैं कि आपको किस प्रकार की बवासीर है? हमने बवासीर के प्रकारों की सूची बनाई है; लक्षणों को देखकर पता लगाएं कि आपको किस प्रकार की बवासीर है।
आंतरिक बवासीर
ये मलाशय की परत के अंदर, "डेंटेट लाइन" के ऊपर होते हैं, जहाँ दर्द महसूस करने वाली नसें कम होती हैं। ये आमतौर पर बाहर से दिखाई नहीं देते और आमतौर पर दर्द रहित होते हैं, यहाँ तक कि खून आने पर भी। सबसे आम लक्षण मल त्याग के बाद टॉयलेट टिश्यू या कमोड में चमकीला लाल खून दिखना है।
बाहरी बवासीर
गुदा के बाहरी छिद्र के आसपास की त्वचा के नीचे स्थित ये छोटे, मांस के रंग के उभार आसानी से महसूस किए जा सकते हैं। चूंकि यह क्षेत्र तंत्रिकाओं से भरपूर होता है, इसलिए इसमें खुजली या दर्द हो सकता है, खासकर बैठने पर। यदि इनमें से किसी एक में रक्त का थक्का बन जाता है (थ्रोम्बोसिस), तो यह बैंगनी या नीला हो सकता है और अचानक, तेज दर्द का कारण बन सकता है।
प्रोलैप्स्ड हेमोरोइड्स
ये आंतरिक बवासीर हैं जो खिंचकर गुदा द्वार से नीचे आ गई हैं। ये नम, गुलाबी रंग की त्वचा की परतों के रूप में दिखाई देती हैं जो आसपास के ऊतकों की तुलना में नरम होती हैं। लक्षणों में पेट भरा हुआ महसूस होना, बलगम का स्राव और बेचैनी शामिल हैं, हालांकि इन्हें अक्सर हाथों से धीरे से वापस अंदर धकेला जा सकता है।
मिश्रित बवासीर
इस प्रकार के बवासीर में आंतरिक और बाहरी दोनों प्रकार के बवासीर एक साथ होते हैं। ये अक्सर गुदा के किनारे तक फैले हुए सूजे हुए ऊतकों के एक निरंतर पुल के रूप में दिखाई देते हैं। मरीज़ों को आमतौर पर कई लक्षणों का अनुभव होता है: दर्द रहित आंतरिक रक्तस्राव के साथ-साथ बाहरी खुजली, सूजन और स्थानीयकृत दर्द।
बवासीर के लक्षण और संकेत क्या हैं?
बवासीर के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह आंतरिक है या बाहरी, लेकिन सामान्य लक्षण एक जैसे ही रहते हैं। हालांकि, महिलाओं को गर्भावस्था , मासिक धर्म चक्र और हार्मोनल परिवर्तनों से संबंधित विशिष्ट लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं।
बवासीर के सामान्य लक्षण और संकेत
- दर्द रहित रक्तस्राव
- खुजली या जलन
- सूजन या गांठ
- मल रिसाव
महिलाओं में विशिष्ट लक्षण और संकेत
हालांकि बवासीर की जैविक प्रक्रिया समान होती है, लेकिन महिलाओं को अक्सर कुछ खास कारणों का सामना करना पड़ता है, जो ज्यादातर गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवस्था के दौरान होते हैं:
- गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में अचानक बड़े, सूजे हुए बाहरी बवासीर का उभरना।
- मासिक धर्म से पहले या उसके दौरान श्रोणि में रक्त प्रवाह में वृद्धि और हार्मोनल बदलावों के कारण बवासीर की समस्या अधिक संवेदनशील या होने की संभावना बढ़ जाती है।
- आंतरिक बवासीर की सूजन के कारण श्रोणि तल में "भारीपन" या खिंचाव का अनुभव होना।
मल त्याग करते समय दर्द, रक्तस्राव या असुविधा हो रही है? इसे नज़रअंदाज़ न करें। सटीक निदान और बवासीर के प्रभावी उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।
बवासीर के कारण क्या हैं?
बवासीर कई अलग-अलग कारणों से हो सकता है, जो अक्सर दैनिक आदतों और समय के साथ शरीर में होने वाले बदलावों से जुड़ा होता है। यहाँ कुछ सामान्य कारण दिए गए हैं जिनसे लोगों को अक्सर परेशानी होती है:
कब्ज के कारण मल सख्त हो जाता है, जिससे मल त्यागने में अधिक जोर लगाना पड़ता है, और अंततः नसों पर दबाव पड़ता है। दूसरी ओर, दस्त के कारण बार-बार मल त्याग होने से उस क्षेत्र में जलन होती है, जिससे सूजन भी हो सकती है।
मल त्याग के दौरान जोर लगाना
जब आप बहुत अधिक जोर लगाते हैं, तो इससे मलाशय की नसों में दबाव बढ़ जाता है। समय के साथ, इस बार-बार होने वाले तनाव के कारण ये नसें सूज सकती हैं और बवासीर का कारण बन सकती हैं।
गर्भाशय के बढ़ने से श्रोणि की नसों पर दबाव पड़ता है, और हार्मोनल परिवर्तन पाचन क्रिया को धीमा कर सकते हैं। इन दोनों कारणों से गर्भवती महिलाओं में बवासीर होने की संभावना बढ़ जाती है।
शरीर का अतिरिक्त वजन, विशेषकर पेट के आसपास का अतिरिक्त वजन, श्रोणि क्षेत्र पर लगातार दबाव डालता है। इससे मलाशय की नसों में रक्त प्रवाह प्रभावित हो सकता है और सूजन हो सकती है।
लंबे समय तक बैठे रहना, विशेषकर बिना हिले-डुले, पाचन क्रिया को धीमा कर सकता है और मलाशय के निचले हिस्से में दबाव बढ़ा सकता है। इससे बवासीर होने की संभावना बढ़ जाती है।
पर्याप्त मात्रा में फाइबर न मिलने से मल सख्त और सूखा हो जाता है, जिसे निकालना मुश्किल होता है। इससे अक्सर जोर लगाना पड़ता है, जो सीधे तौर पर बवासीर का कारण बनता है।
कुछ लोगों की नसों की दीवारें स्वाभाविक रूप से कमजोर होती हैं। यदि यह समस्या परिवार में पीढ़ी दर पीढ़ी चली आ रही है, तो जीवनशैली से जुड़े किसी बड़े कारण के बिना भी आपको बवासीर होने की संभावना अधिक हो सकती है।
बवासीर का निदान कैसे किया जाता है?
यदि आपको दर्द, खुजली या रक्तस्राव जैसे लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो डॉक्टर समस्या का पता लगाने के लिए कुछ सरल परीक्षण कराने की सलाह दे सकते हैं। ये परीक्षण बवासीर की पुष्टि करने में सहायक होते हैं।
- डिजिटल रेक्टल जांच: यह आमतौर पर पहला चरण होता है। डॉक्टर दस्ताने पहने और चिकनाई लगे उंगली को धीरे से मलाशय में डालकर सूजन, गांठ या किसी भी प्रकार की असामान्यता का पता लगाते हैं। इससे आंतरिक बवासीर का पता लगाने और अन्य संभावित समस्याओं को दूर करने में मदद मिलती है।
- एनोस्कोपी: इस परीक्षण में, प्रकाश युक्त एक छोटी नली (एनोस्कोप) को गुदा में थोड़ी दूरी तक डाला जाता है। इससे मलाशय के निचले हिस्से का स्पष्ट दृश्य मिलता है, जिससे आंतरिक बवासीर का पता लगाना आसान हो जाता है जो बाहर से दिखाई नहीं देती।
- सिग्मोइडोस्कोपी: इसमें कैमरे वाली एक लचीली ट्यूब का उपयोग करके बृहदान्त्र के निचले हिस्से की जांच की जाती है। यह तब उपयोगी होता है जब लक्षणों की गहन जांच की आवश्यकता होती है, जिससे बवासीर की पुष्टि करने और सूजन या गांठ जैसी अन्य स्थितियों को खारिज करने में मदद मिलती है।
बवासीर (हेमोराइड्स) के उपचार के विकल्प
बवासीर (हेमोराइड्स) के दर्द को कम करने और आगे की जलन को रोकने के लिए, पहला कदम अक्सर दबाव को कम करना और मल को नरम करना होता है। यहाँ कुछ घरेलू उपाय दिए गए हैं जो लक्षणों में राहत दिलाने में कारगर साबित होते हैं:
- शौच करने के बाद 10-15 मिनट तक सादे, गर्म पानी से भरे टब में बैठें।
- गुदा क्षेत्र पर बर्फ की पट्टी या ठंडी पट्टी (कपड़े में लपेटकर) लगाएं।
- मल को नरम और आसानी से निकलने योग्य बनाए रखने के लिए फाइबर का सेवन बढ़ाएं।
- खूब सारा पानी पीओ।
- शौचालय पर लंबे समय तक बैठने से बचें।
यदि इन उपायों से एक सप्ताह के भीतर सुधार नहीं होता है, या यदि आपको गंभीर दर्द या अत्यधिक रक्तस्राव होता है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। वे सामान्य एनेस्थीसिया के बिना न्यूनतम चीर-फाड़ वाली प्रक्रिया करते हैं और आंतरिक बवासीर के लिए सबसे प्रभावी होते हैं।
- रबर बैंड लिगेशन: यह सबसे आम उपचार है। बवासीर के आधार के चारों ओर एक छोटा सा लचीला बैंड लगाया जाता है ताकि रक्त प्रवाह रुक जाए। यह कुछ दिनों में सूखकर अपने आप गिर जाता है।
- स्क्लेरोथेरेपी: बवासीर के ऊतकों को सिकोड़ने के लिए उनमें एक रासायनिक घोल इंजेक्ट किया जाता है। यह बैंडिंग की तुलना में कम प्रभावी है, लेकिन अक्सर तब इस्तेमाल किया जाता है जब बैंडिंग संभव न हो।
- इन्फ्रारेड कोएगुलेशन (IRC): इसमें गर्मी पैदा करने के लिए इन्फ्रारेड प्रकाश का उपयोग किया जाता है, जिससे घाव के ऊतक बनते हैं। इससे बवासीर में रक्त की आपूर्ति रुक जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वह सिकुड़ जाता है।
बड़े आकार के, लगातार बने रहने वाले या मिश्रित/प्रोलैप्स्ड बवासीर के मामलों में सर्जरी आवश्यक हो सकती है:
- हेमोरोइडेक्टॉमी: गंभीर या बार-बार होने वाली बवासीर के लिए सबसे प्रभावी और सर्वोत्तम उपचार विधि। सर्जन रक्तस्राव और उभार पैदा करने वाले अतिरिक्त ऊतक को सर्जरी द्वारा हटा देता है।
- हेमोरोइड स्टेपलिंग (स्टेपल्ड हेमोरोइडोपेक्सी): इस प्रक्रिया में आंतरिक बवासीर को स्टेपल करके उसकी सामान्य स्थिति में वापस लाया जाता है और उसकी रक्त आपूर्ति बाधित की जाती है। इसमें आमतौर पर पारंपरिक हेमोरोइडेक्टॉमी की तुलना में ऑपरेशन के बाद कम दर्द होता है।
- लेजर हेमोरोइडोप्लास्टी (एलएचपी): यह एक आधुनिक, न्यूनतम चीर-फाड़ वाली लेजर तकनीक है जो लेजर ऊर्जा का उपयोग करके बवासीर को अंदर से सिकोड़ देती है। इससे जल्दी रिकवरी होती है और ऊतकों को कम नुकसान पहुंचता है।
बवासीर की जटिलताएं क्या हैं?
जब बवासीर का इलाज न किया जाए या वह गंभीर हो जाए, तो...इनसे कभी-कभी अतिरिक्त समस्याएं भी उत्पन्न हो सकती हैं। ये जटिलताएं बहुत आम नहीं हैं, लेकिन इनसे असुविधा हो सकती है और चिकित्सा सहायता की आवश्यकता पड़ सकती है।
बवासीर से लगातार होने वाला रक्तस्राव, भले ही वह थोड़ी मात्रा में ही क्यों न हो, समय के साथ बढ़ता जाता है। इससे लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो सकती है और थकान, कमजोरी या चक्कर आने जैसी समस्या हो सकती है।
बवासीर के आसपास के ऊतकों में जलन या क्षति होने पर कभी-कभी संक्रमण हो सकता है। इससे दर्द, सूजन बढ़ सकती है और कुछ मामलों में पस या बुखार भी हो सकता है।
ये त्वचा के छोटे, मुलायम टुकड़े होते हैं जो सूजन वाले बवासीर के सिकुड़ने के बाद रह जाते हैं। ये आमतौर पर हानिरहित होते हैं, लेकिन इनसे जलन या स्वच्छता में परेशानी हो सकती है।
ऐसा तब होता है जब आंतरिक बवासीर में रक्त की आपूर्ति रुक जाती है। यह काफी दर्दनाक हो सकता है और इसके लिए तुरंत उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
इस स्थिति में, बवासीर के अंदर रक्त का थक्का बन जाता है। इसके कारण अक्सर अचानक तेज दर्द के साथ-साथ सूजन और गुदा के पास एक सख्त गांठ हो जाती है।
मैं बवासीर से कैसे बचाव कर सकता हूँ?
अच्छी खबर यह है कि दैनिक आदतों में कुछ सरल बदलाव करके बवासीर को अक्सर रोका जा सकता है। खान-पान और जीवनशैली में छोटे-छोटे बदलाव पाचन क्रिया को सुचारू रखने और मलाशय की नसों पर दबाव कम करने में बहुत मददगार साबित हो सकते हैं।
अपने भोजन में फल, सब्जियां, साबुत अनाज और दालें शामिल करें। फाइबर मल को नरम करने में मदद करता है, जिससे मल त्याग बिना जोर लगाए आसानी से हो जाता है।
पर्याप्त मात्रा में पानी पीने से मल नरम रहता है और पाचन क्रिया स्वस्थ रहती है। इससे कब्ज की संभावना भी कम हो जाती है।
मल त्याग करने के लिए ज़बरदस्ती न करें या शौचालय पर ज़्यादा देर तक न बैठें। जब आपको शौच करने की इच्छा हो, तब जाएँ और इसे स्वाभाविक रूप से होने दें।
नियमित रूप से चलने-फिरने से पाचन तंत्र ठीक से काम करता है। पैदल चलने जैसी हल्की-फुल्की गतिविधियाँ भी फर्क ला सकती हैं।
लंबे समय तक बैठे रहना, विशेषकर कठोर सतहों पर, गुदा क्षेत्र में दबाव बढ़ा सकता है। जब भी संभव हो, थोड़ी-थोड़ी देर के लिए आराम करें और थोड़ा-बहुत हिलें-डुलें।
शरीर के वजन को नियंत्रित करने से श्रोणि की नसों पर अनावश्यक दबाव कम होता है, जिससे बवासीर होने का खतरा कम हो जाता है।
डॉक्टर से परामर्श कब लेना चाहिए?
कभी-कभी बवासीर के लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं, इसलिए चेतावनी के संकेतों को नज़रअंदाज़ न करना महत्वपूर्ण है। अगर कुछ असामान्य लगे या बार-बार हो, तो अंदाज़ा लगाने के बजाय डॉक्टर से जांच करवाना बेहतर है। डॉक्टर समस्या की वास्तविक स्थिति का पता लगाने में मदद कर सकते हैं और आगे के उपायों के बारे में मार्गदर्शन दे सकते हैं।
- पेट में दर्द
- दीर्घकालिक कब्ज या दस्त
- बुखार और ठंड लगना
- समुद्री बीमारी और उल्टी
ये लक्षण सीधे तौर पर बवासीर से संबंधित नहीं हैं और किसी गंभीर अंतर्निहित बीमारी का संकेत हो सकते हैं। समय रहते जांच कराने से जटिलताओं को दूर करने में मदद मिलती है।
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डॉ. मयंक मदान द्वारा लिखित लेख
मुख्य चिकित्सा विभाग - रोबोटिक , बैरिएट्रिक , मिनिमल एक्सेस और जनरल सर्जरी
आर्टेमिस अस्पताल